Bệnh học tập u xơ tử cung là gì cùng có tác động như nạm nào đối với khung người của từng người? Hãy cùng khám phá trong bài viết dưới đây. Bạn đang xem: U xơ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phòng ngừa
Đại cương
U xơ tử cung là hồ hết khối u lành tính ngơi nghỉ cơ tử cung, nói một cách khác là u xơ cơ tử cung vì chưng được cấu trúc từ tổ chức links và cơ trót lọt của tử cung.
– Tỷ lệ:
Ở Mỹ theo thống kê của người sáng tác Ralph Benson tất cả tới 20% số phụ nữ > 35 tuổi nhân ái xơ sống tử cung.Ở nước ta chưa xác định được tỷ lệ u xơ tử cung trong xã hội vì nhiều khi khối u nhỏ dại không phát hiện tại được. Theo người sáng tác Dương Thị cưng cửng thì ư xơ tử cung chiếm xác suất 18 -20% trong tổng số các bệnh phụ khoa, bệnh dịch thường chạm mặt ở thanh nữ từ 35- 50 tuổi, các khối u thường tạo ra vô sinh hoặc không sinh đẻ được.Cơ chế dịch sinh: không rõ ràng, nhưng có nhiều giả thuyết cho rằng do có tình trạng cường estrogen thì u xơ new phát sinh được.
Hình hình ảnh u xơ tử cung
Đặc điểm giải phẫu bệnh
Đại thể
U xơ tử cung là số đông khối u tròn, đặc, mật độ chắc, màu trắng ngà giới hạn rõ cùng với lớp cơ tử cung phủ quanh có màu sắc hồng.
– Về số lượng: gồm một hoặc các nhân xơ ở các vị trí không giống nhau.
– Về kích thước: to nhỏ dại khác nhau.
U xơ tử cung số lượng giới hạn với thành tử cung vì chưng một lớp vỏ bọc và một tấm tổ chức link lỏng lẻo, tự lớp vỏ này có những mạch máu bé dại đi vào khối u.
Vi thể
Trong nhân xơ thấy những sợi xơ, sợi cơ với tổ chức link đan lẫn nhau, xếp thành hình xoáy ốc
Phân loại
Theo vị trí giải phẫu u xơ tử cung được chia thành 3 loại:
U xơ sinh sống thân tử cungỞ vày trí này hay gặp mặt nhất, tuỳ theo địa điểm của khối u bên trên thành tử cung mà người ta chia thành 3 loại :
– U dưới niêm mạc: trở nên tân tiến từ lớp cơ tử cung, to lên về phía niêm mạc làm thay đổi hình dạng buồng tử cung. Tất cả khi u dưới niêm mạc cải cách và phát triển thành u gồm cuống nhiều năm thò ra qua bao gồm tư cung ra âm đạo, trường phù hợp này dễ dẫn đến nhiễm khuẩn với chảy máu.
– U kẽ: phát triển trong lớp cơ tử cung, nhiều loại này cách tân và phát triển tương đối nhanh, khối u rất có thể phát triển khôn xiết to có tác dụng biến hình dạng thể tử cung cùng gây chèn ép những tạng trong tiểu khung.
– U dưới phúc mạc: tạo nên từ lớp cơ tử cung, phát triển về phía phúc mạc, các loại này thường cải cách và phát triển chậm, tất cả cuống dài hoặc ở lọt vào giữa hai lá phúc mạc của dây chằng rộng khó khăn cho việc chẩn đoán cùng phẫu thuật.
U xơ ngơi nghỉ eo tử cungPhát triển trong tiểu khung cùng thường gây chèn ép các tạng xung quanh. Khi gửi dạ u xơ ở eo tử cung sẽ trở nên khối U trung phong Cản trở quá trình lọt, xuống, quay, sổ của thai cùng là tại sao gây đẻ khó
U xơ sống cổ tử cungKhối u thường cải tiến và phát triển về phía chỗ kín dưới dạng polyp.
Triệu triệu chứng u xơ tử cung
Triệu triệu chứng của u xơ tử cung nhờ vào vào vị trí, con số và thể tích của nhân xơ.
Triệu bệnh cơ năngRa ngày tiết là triệu chứng đặc biệt nhất, thường xuất hiện thêm trước tiên. Ban sơ huyết ra dưới dạng rong kinh, kế tiếp là cường gớm và từ từ dẫn đến băng huyết lúc chu kì gớm bị rối loạn.
Ra khí hư: khí lỗi loãng, bao gồm khi ra không hề ít thành từng đợt, ko hôi, khi khí hư lẫn mủ có mùi hôi lúc này đã có nhiễm khuẩn.
Các triệu chứng tạo ra do sự chèn lấn của khối u:
+ nếu khối u cách tân và phát triển to người bệnh sẽ có cảm hứng tức nặng bụng dưới, đau tức vùng hạ vị.
+ ví như khối u cách tân và phát triển ra phía trước chèn lấn vào bàng quang sẽ gây tiểu tiện nhiều lần hoặc túng bấn tiêu tiện.
+ nếu như khối u phát triển ở eo tử cung hoặc vào dây chằng rộng sẽ chèn lấn vào niệu cai quản gây tình trạng ứ nước bể thận.
+ nếu u phát triển ra phía sau chèn ép vào trực tràng sẽ gây táo bón hoặc đau khi đại tiện. Chèn lấn vào đám rối thần kinh thắt sống lưng sẽ làm người mắc bệnh đau âm ỉ vùng thắt sống lưng lan xuống đùi.
– Đau bụng: người bệnh thường đau theo phong cách thống kinh vì tử cung tăng co bớp, dường như có thể nhức bụng cấp hoặc đau âm ỉ vùng hạ vị lúc khối u đã gồm biến triệu chứng xoắn, hoại tử hoặc lây nhiễm khuẩn.
Triệu bệnh toàn thân– quy trình tiến độ đầu ngày tiết ra không nhiều thì toàn thân ít bị ảnh hưởng.
– Giai đoạn sau khi có xôn xao kinh nguyệt kéo dài sẽ tạo cho người bệnh tình trạng thiếu thốn máu: domain authority xanh, niêm mạc nhợt, mệt mỏi mỏi, hoa mắt chóng mặt
Triệu chứng thực thểNếu khối u to trở nên tân tiến lên phía ổ bụng thì sờ nắn qua thành bụng có thể thấy được khối u sống vùng hạ vị, tỷ lệ chắc, nhóc giới rõ, di động hạn chế.
– Thăm âm hộ kết phù hợp với sờ nắn trên thành bụng thì tuỳ từng các loại u xơ nhưng mà phát hiện các triệu triệu chứng sau:
+ U dưới phúc mạc: sờ thấy tử cung khổng lồ chắc, mặt xung quanh tử cung biến dị lồi lõm, thấy nhân xơ lồi về phía ổ bụng và cầm tay theo tử cung.
+ U kẽ: xét nghiệm thấy tử cung lớn toàn bộ, tỷ lệ chắc.
+ U bên dưới niêm mạc: thăm âm hộ thấy tử cung thường xuyên không to, giả dụ u dưới niêm mạc dạng có cuống thò ra ngoài cổ tử cung thì qua thăm khám bằng đặt mỏ vịt thấy khối u được dễ dàng.
– Đo phòng tử cung: phòng tử cung thường xuyên sâu rộng bình thường.
Triệu triệu chứng cận lâm sàng– khôn xiết âm: phát hiện hình thể, kích thước của tử cung. Bên cạnh đó đánh giá chính xác vị trí, số lượng, kích thước nhân xơ.
Chụp phòng tử cung gồm bơm dung dịch cản quang: thấy hình ảnh buồng tử cung lớn lên hoặc bị kéo dài, trở thành dạng gồm hình khuyết bờ đều.
– Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung làm xét nghiệm giải phẫu bệnh: thấy.niêm mạc tử cung vượt sản, các tuyến chế tiết các (hình hình ảnh cường estrogen)
Chẩn đoán u xơ tử cung
Chẩn đoán ở đường cộng đồng
– lịch sử từ trước lượng tiết kinh tạo thêm ở một thiếu nữ trong lứa tuổi 40 – 45.
– Đau bụng khi hành kinh.
– trường hợp khối u to, tín đồ phụ nữ hoàn toàn có thể tự sờ nắn thấy một khối rắn dĩ nhiên ở vùng dưới rốn.
– trường hợp khối u bé dại thì lúc thăm khám chỗ kín thấy tử cung chắc, ko đều
Chẩn đoán nghỉ ngơi tuyến chuyên khoa
Chẩn đoán xác định– Có náo loạn kinh nguyệt: rong kinh, cường kinh, băng huyết.
– Thăm cơ quan sinh dục nữ kết hợp với sờ nắn không tính thấy nhân xơ cầm tay cùng với cổ tử cung
– khôn xiết âm tìm tòi hình ảnh nhân xơ.
– Chụp phòng tử cung gồm bơm thuốc cản quang: thấy hình hình ảnh buồng tử cung bị biến chuyển dạng, gồm hình khuyết bờ đều.
Chẩn đoán phân biệt– bầu thường: thăm chỗ kín thấy tử cung to nhưng hỏi kĩ chi phí sử có tắt kinh, tất cả nghén. HCG (+) và rất âm thấy hình ảnh túi ối trong phòng tử cung mà lại không thấy hình ảnh nhân xơ.
– Dọa sẩy: tử cung to và ra huyết, mà lại khi hỏi dịch và thăm khám, làm xét nghiệm như trên thì phát hiện thấy đó là trường hợp bao gồm thai vào tử cung.
– Thai chết lưu: tử cung cũng to lớn cũng ra huyết kéo dài và xét ngiệm HCG (-), tuy vậy siêu âm thấy hình ảnh túi ối trong buồng tử cung méo mó.
– Khối u buồng trứng (hay nhầm cùng với u xơ dưới phúc mạc gồm cuống). Khối u nằm lệch về một bên hố chậu bóc biệt với tử cung và di động khác hoàn toàn với tử cung. Chắc chắn rằng nhất là chụp buồng tử cung vòi vĩnh trứng gồm bơm thuốc cản quang đãng thấy phòng tử cung bình thường nhưng vòi vĩnh trứng bên khối u bị kéo dãn dài giãn mỏng.
– Ung thư nội mạc tử cung: thường chạm mặt ở bệnh nhân đã mãn kinh đùng một phát ra huyết âm hộ bất thường, đi khám tử cung to. Chụp buồng tử cung thấy phòng tử biến ngoài mặt khuyết bờ lôm nhôm (hình ảnh ruột bánh mì). Nạo ảnh thiết niêm mạc tử cung làm cho giải phẫu bệnh dịch thấy tất cả tế bào ác tính.
