KHI NÀO CẦN KHÁM THÓP TRẺ SƠ SINH CÓ NHỮNG ĐẶC ĐIỂM NHƯ THẾ NÀO?

Sự tham gia tích cực và lành mạnh của người bà mẹ và người thân phụ trong thời gian sinh góp họ mê say ứng với vấn đề nuôi dạy con cái.

Bạn đang xem: Khám thóp trẻ sơ sinh


Ngay khi sinh, cần review mức độ hô hấp, nhịp tim, color sắc, cơ lực và đáp ứng với kích đam mê của trẻ em sơ sinh; tất cả đều là đều yếu tố chính của bảng điểm Apgar được nhận xét ở phút 1 với phút 5 sau khi sinh (xem Bảng: Điểm số Apgar Điểm số Apgar

*
). Điểm Apgar giữa 8 và 10 cho là trẻ sơ sinh đang tiến hành một thừa trình thay đổi trơn tru ra môi trường bên ngoài; điểm số ≤ 7 sau 5 phút (đặc biệt nếu duy trì lâu hơn 10 phút) có tương quan đến tỷ lệ mắc căn bệnh và tử vong cao hơn ở trẻ em sơ sinh. Những trẻ sơ sinh thông thường bị tím tái 1 phút sau khi sinh và hết sau 5 phút. Trẻ con bị tím tái ko phục hồi có thể do biến dạng tim phổi bẩm sinh hay xuất xắc suy thần kinh trung ương.


Ngoài điểm Apgar, trẻ em sơ sinh bắt buộc được reviews về các dị tật (ví dụ:, biến tấu chân Talipes Equinovarus (bàn chân khoèo) và những bất thường xuyên chân không giống

*
) và những bất thường đặc biệt khác (ví dụ:, giờ đồng hồ thổi của tim giờ đồng hồ thổi dịch tim bẩm sinh khi sinh ra là dị dạng bẩm sinh thông dụng nhất, xẩy ra ở sát 1% số trẻ sinh ra sống (1). Trong các các dị dạng bẩm sinh, bệnh dịch tim khi sinh ra đã bẩm sinh là nguyên nhân số 1 gây tử vong sinh sống trẻ nhỏ. Các... tìm hiểu thêm ). Việc review nên được thực hiện trong phòng ấm gần người nhà đất của trẻ.



Các can thiệp dự phòng bao gồm việc thực hiện thuốc bé dại mắt kháng vi khuẩn cho cả hai mắt (ví dụ: ribbon 0,5% erythromycin 1%, ribbon 1% tetracycline 1 centimet ribbon, dung dịch bạc nitrate 1% 2 giọt, ở một số trong những quốc gia, nhỏ tuổi iodine povidone 2,5%) nhằm phòng ngừa bệnh lậu mong và chlamydial Viêm kết mạc đôi mắt sơ sinh

*
mắt và tiêm bắp vitamin K 1 mg để tham gia phòng căn bệnh xuất huyết của con trẻ sơ sinh (xem thiếu vitamin K thiếu c K ).


Sau đó, trẻ em sơ sinh được tắm, bọc, và mang lại cho gia đình. Đầu rất cần phải đội mũ để tránh mất nhiệt. Mang trẻ về chống với người mẹ và đề nghị khuyến khích cho gia đình nhận biết con trẻ và nhận được sự gợi ý từ nhân viên cấp dưới y tế trong thời hạn nằm viện. Nuôi con bởi sữa mẹ có rất nhiều khả năng thành công xuất sắc hơn khi mái ấm gia đình được cung ứng thường xuyên và đầy đủ.


Khám toàn vẹn trẻ yêu cầu được triển khai trong vòng 24 giờ đầu.. Xét nghiệm trẻ với sự xuất hiện của người chị em và gia đình cho phép họ đặt thắc mắc và bác bỏ sĩ lâm sàng chỉ ra các phát hiện nay về thể chất và giới thiệu hướng dẫn trước.


*
). Các phương pháp này thường chính xác với khoảng chừng ± 2 tuần; tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh bị bệnh, các phương thức này ít an toàn và tin cậy hơ.


Điểm được nhận xét cho thần tởm cơ và điểm lưu ý thể chất. (Được xây dựng vày Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, và cùng sự: Điểm Ballard mới, được mở rộng bao hàm những trẻ con sơ sinh rất non. Tập san Nhi khoa 119 (3): 417-423, 1991; được áp dụng với sự cho phép của doanh nghiệp CV Mosby.)


*

Nhiều chưng sĩ lâm sàng ban đầu bằng việc kiểm tra tim và phổi, sau đó là một cuộc bình chọn có khối hệ thống từ đầu cho chân, search kiếm những dấu hiệu cụ thể như gặp chấn thương khi sinh gặp chấn thương khi sinh và phi lý bẩm sinh.


Hệ tim mạch- hô hấp


.)


Tim với phổi được đánh giá khi trẻ làm việc trong trạng thái yên ổn tĩnh.


Bác sĩ lâm sàng nên xác minh điểm cơ mà tiếng tim rõ nhất để vứt bỏ chứng tim nằm bên phải. Tiếng tim (bình thường: 100 mang đến 160 nhịp/phút) và nhịp tim được kiểm tra. Nhịp tim hay đều, tuy nhiên có nhịp không đều vày ngoại vai trung phong thu nhĩ và thất bởi trẻ đẻ non không hẳn là hiếm. Tiểng thổi ở tim vào 24 giờ đầu tiên thường xẩy ra do còn ống cồn mạch Còn ống động mạch (PDA)

*
. đánh giá tim hàng ngày để theo dõi sự mất đi của giờ đồng hồ thổi này, thường xuyên là trong khoảng 3 ngày.


Mạch bẹn được đánh giá và so sánh với mạch quay. Mạch bẹn yếu hoặc trễ rất có thể do hạn hẹp eo động mạch chủ thon eo đụng mạch công ty hoặc nghẽn đường ra thất trái. Tím tw giả định rất có thể do bệnh về tim bẩm sinh, dịch phổi, hoặc nhiễm trùng máu lây truyền trùng sinh sống trẻ sơ sinh .


Hệ thống hô hấp được tấn công giá bằng phương pháp đếm nhịp thở trong một phút vày hít thở nghỉ ngơi trẻ sơ sinh không đều; nhịp thở thông thường là 40 cho 60 lần thở/phút. Lồng ngực đề xuất được kiểm soát đối xứng, cùng thông khí phổi có đều nhau không. Thở rên, khoang mũi phập phồng, với rút lõm lồng ngực là những dấu hiệu của suy thở Tổng quan các rối loạn thở chu sinh .


Trong gần như ca sinh thuận, xương đầu thu nhỏ dại với việc ép xương sọ để đi qua tầng sinh môn và đôi khi làm đầu bị sưng cùng tụ huyết ( tụ dịch dưới da đầu Bướu máu thanh thực hiện forcep vào cuộc sinh hay gây chấn thương cho trẻ em sơ sinh. Tỷ lệ chấn thương sống trẻ sơ sinh do các ca sinh khó hay gặp chấn thương khi sinh vẫn giảm vị sử dụng ngày càng tăng mổ lấy... tìm hiểu thêm ). Trong những ca sinh ngôi mông Ngôi mông Đẻ khó do thai nhi là có không bình thường về kích thước và ngôi bầu gây khó khăn cho việc sinh con. Chẩn đoán bởi vì khám, hết sức âm, hoặc đá... bài viết liên quan , đầu không nhiều khi thay đổi dạng, sưng với tụ máu xẩy ra ở bộ phận khác (ví dụ: mông, thành phần sinh dục, hoặc chân). Đường kính thóp của trẻ khác biệt kích thước rộng lớn từ bởi đầu ngón tay mang đến vài centimet. Một thóp trước bự và bất kể thứ gì to hơn thóp sau suy liền kề Suy gần kề ở trẻ em sơ sinh cùng trẻ nhỏ .


Bệnh tụ tiết đầu làm việc trẻ sơ sinh Tụ huyết xương sọ áp dụng forcep trong cuộc sinh thường xuyên gây chấn thương cho con trẻ sơ sinh. Phần trăm chấn thương nghỉ ngơi trẻ sơ sinh do các ca sinh khó hay chấn thương khi sinh sẽ giảm bởi sử dụng tăng thêm mổ lấy... bài viết liên quan là thường gặp, tiết tích tụ giữa xương sọ với mảng xương, gây sưng mà chưa phải do vết khâu. Nó có thể xảy ra bên trên một hoặc cả hai bên xương đỉnh và đôi lúc ở vùng chẩm. Tụ huyết đầu nghỉ ngơi trẻ sơ sinh thường xuyên không rõ ràng cho đến khi sưng phù mô mềm; chúng dần bặt tăm trong vài tháng.


Kích thước và kiểu dáng đầu được soát sổ để phạt hiện căn bệnh não úng thủy Tràn dịch não thất

*
bẩm sinh.


Một số hội bệnh di truyền như không bình thường về sọ khía cạnh Tổng quan tiền về các Bất hay sọ mặt bẩm sinh khi sinh ra . Khuôn phương diện được kiểm tra có đối xứng và cách tân và phát triển bình thường, nhất là hàm dưới, vòm miệng, vành tai, và ống tai ngoài.


Mắt rất có thể dễ dàng kiểm soát vào ngày sau khi sinh vì quá trình sinh nở làm sưng bao phủ mí mắt. Mắt nên được đánh giá phản xạ với màu sắc đỏ; không tồn tại phản xạ rất có thể do căn bệnh tăng nhãn áp tăng nhãn áp nguyên phát sinh hoạt trẻ nhỏ tuổi , đục chất thủy tinh thể dịch đục chất thủy tinh thể khi sinh ra đã bẩm sinh , hoặc là bệnh u nguyên bào võng mạc Ung thư nguyên bào võng mạc

*
. Xuất huyết dưới kết mạc là phổ biến và thường gây nên bởi những lực mạnh trong những khi sinh.


Tai thấp hoàn toàn có thể do bất thường di truyền Tổng quan các bất thường xuyên nhiễm dung nhan thể , của cả bệnh 3 nhiễm sắc thể 21 Hội chứng Down (Trisomy 21)

*
(Hội triệu chứng Down). Biến tấu tai, ống tai ngoài, hoặc cả hai hoàn toàn có thể là biểu lộ của những hội chứng di truyền. Các bác sĩ cần xem những lỗ tai ngoài, điều đó thường có liên quan đến mất thính giác và phi lý thận.


Bác sĩ lâm sàng nên kiểm tra vòm miệng để đánh giá khuyết tật vòm miệng phần mềm hay cứng. Vết nứt vòm mồm Sứt môi cùng hở hàm ếch

*
là một trong những khiếm khuyết bẩm sinh thịnh hành nhất. Một vài trẻ sơ sinh được ra đời với một khối u sinh sống vùng lợi (u lành tính sinh hoạt lợi), trường hợp u lớn, rất có thể gây trở ngại trong việc nhà hàng siêu thị và hoàn toàn có thể cản trở con đường thở. Hầu như tổn yêu mến này hoàn toàn có thể được một số loại bỏ; cùng không tái diễn. Một vài trẻ sơ sinh đã tất cả răng sữa hoặc nanh. Răng sinh hoạt trẻ sơ sinh không tồn tại chân và rất có thể nhổ đi để ngăn chúng rơi ra cùng bị nuốt phải. Hoàn toàn có thể có nang call là ban phân tử kê (hạt dạng ngọc trai Epstein) làm việc trong vòm miệng.


Khi kiểm soát cổ, bác bỏ sĩ lâm sàng yêu cầu nâng cằm lên nhằm tìm những bất thường như nang bạch ngày tiết dị hình bạch mạch

*

Bụng yêu cầu tròn với đối xứng. Bụng lõm có thể là thể hiện của bay vị cơ hoành thoát vị hoành

*
, vì chưng ruột dịch rời đến khoang ngực từ vào tử cung; thiểu sản phổi và suy hô hấp sau sinh hoàn toàn có thể xảy ra. Một bụng không đối xứng cho biết có thể một khối u bụng.


Thận hoàn toàn có thể sờ nắn thấy lúc ấn sâu bụng, thận trái dễ dàng sờ thấy hơn là thận phải. Thận lớn rất có thể do tắc nghẽn, khối u, hoặc nang thận.


Gan thông thường có thể sờ thấy từ là một đến 2 cm dưới mép xương sườn. Thoát vị rốn Phân loại thoát vị bụng bay vị của thành bụng là việc nhô ra của các tạng vào ổ bụng sang một vùng thành bụng yếu ớt hoặc tàn tật bẩm sinh. Nhiều thoát vị ko có... tìm hiểu thêm

*
, vày một nhược điểm của cơ vòng xung quanh rốn, siêu thường gặp mặt nhưng không nhiều khi tất cả ý nghĩa. Xác minh hậu môn nghỉ ngơi đúng vị trí, tất cả lỗ hậu môn.


Ở phái mạnh giới, nên kiểm tra dương vật để xác định chứng lỗ tè lệch phải chăng lỗ tè lệch phải chăng những dị tật khi sinh ra đã bẩm sinh của niệu đạo ngơi nghỉ trẻ trai thường tương quan đến những bất thường xuyên về khung hình của sinh dục nam và ngược lại. Ở trẻ con gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... tìm hiểu thêm hay là lỗ tiểu lệch cao LỖ tè lệch bên trên các dị tật khi sinh ra đã bẩm sinh của niệu đạo ngơi nghỉ trẻ trai thường liên quan đến những bất thường xuyên về khung hình của sinh dục nam và ngược lại. Ở con trẻ gái, dị dạng niệu đạo hoàn toàn có thể tồn trên nếu không tồn tại bất hay về bộ... tham khảo thêm . Ở trẻ em trai, tinh hoàn buộc phải nằm trong bìu (xem Ẩn tinh trả tinh hoàn ẩn ). Sưng bìu có thể là biểu hiện tràn dịch màng tinh trả tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh khi sinh ra Các dị thường phổ phát triển thành nhất là tràn dịch màng tinh hoàn khi sinh ra đã bẩm sinh Tinh trả ẩn (tinh hoàn lạc chỗ) Xoắn tinh hoàn những dị tật thi thoảng gặp bao hàm không tất cả bìu, thiểu sản, lạc chỗ, hoặc... tham khảo thêm , thoát vị bẹn thoát vị bẹn sinh hoạt trẻ sơ sinh thoát vị bẹn thường xẩy ra nhất nghỉ ngơi trẻ sơ sinh nam, đặc biệt là trẻ đẻ non (trong đó tỉ lệ mắc là khoảng tầm 10%). Bên nên bị ảnh hưởng nhiều độc nhất vô nhị và khoảng chừng 10% số những trường vừa lòng thoát vị bẹn... đọc thêm , hoặc hiếm hơn, xoắn tinh trả Xoắn tinh hoàn . Với tràn dịch màng tinh hoàn, thắp sáng qua vùng bìu. Xoắn tinh hoàn, là 1 phẫu thuật khẩn cấp, gây nên tình trạng tụ máu và căng cứng.


Ở con trẻ gái, kiểm tra cơ quan sinh dục nữ là công ty yếu. Hóa học nhầy âm đạo và dịch tiết tiết thanh (giả kinh nguyệt) là bình thường; số đông chất này được tạo ra do hóc môn của người bà bầu truyền cho nhỏ từ trong tử cung và bị nockout bỏ khi sinh. 1 phần nhỏ tế bào màng trinh ở phía sau, được cho là vì kích phù hợp từ nội huyết của bạn mẹ, nhiều khi có nhưng bặt tăm trong vài tuần.


Bộ phận sinh dục không rõ ràng (không rõ giới tính) rất có thể do một sô náo loạn không thường gặp (ví dụ:, tăng sản thượng thận bẩm sinh khi sinh ra Tổng quan về sự tăng sản thượng thận khi sinh ra đã bẩm sinh ; thiếu enzyme 5-alpha-reductase; Hội chứng klinefelter Hội chứng Klinefelter (47, XXY) , Hội hội chứng Turner Turner Syndrome

*
, hoặc hội chứng Swyer). Tìm hiểu thêm bác sĩ nội máu để đánh giá cũng như bàn thảo với gia đình về những công dụng và khủng hoảng rủi ro của vấn đề trì hoãn hoặc gửi giới tức thì lập tức.


), co rút cùng tình trạng phát triển kém. Liệt thần gớm cánh tay Liệt đám rối thần ghê cánh tay áp dụng forcep trong cuộc sinh thường xuyên gây chấn thương cho trẻ em sơ sinh. Tỷ lệ chấn thương ngơi nghỉ trẻ sơ sinh do các ca sinh cạnh tranh hay chấn thương khi sinh đang giảm bởi sử dụng tăng thêm mổ lấy... tìm hiểu thêm vì chưng chấn thương lúc sinh bộc lộ cánh tay hoạt động hạn chế hoặc không có vận động cánh tay, đôi khi xuất hiện nay khép và xoay vòng bên phía trong vai và lật sấp vào trong của cẳng tay.


Cột sinh sống được kiểm tra các dấu hiệu tật nứt đốt xương sống Tật nứt đốt xương sống , nhất là màng não, tủy sống, hoặc cả hai (Thoát vị màng óc tủy).

Xem thêm: Nguyên Nhân Bị Tắc Tia Sữa, Một Số Điều Cần Biết Về Viêm Tắc Tia Sữa


Khám kiểm soát hệ xương bao gồm việc sờ vào xương lâu năm để tìm các sang chấn (đặc biệt là gãy xương đòn) nhưng triệu tập vào vấn đề phát hiện nay loạn sản xương hông loạn sản cải tiến và phát triển của khớp háng (DDH) . Những yếu tố nguy hại cho chứng loạn sản bao gồm giới tính nữ, bầu ngôi môngi, tử cung đôi, và lịch sử hào hùng gia đình. Những động tác Barlow cùng Ortolani được sử dụng để kiểm tra hội chứng loạn sản. đông đảo động tác này đề nghị được triển khai khi con trẻ sơ sinh nuốm yên. Vị trí ban đầu là như nhau cho tất cả hai: con trẻ sơ sinh được để nằm ngửa cùng với hông cùng đầu gối cong mang đến 90° (bàn chân sẽ rời ra khỏi giường), bàn chân đối lập với bác sĩ lâm sàng, chưng sĩ vẫn đặt ngón trỏ vào mấu chuyển lớn hơn và một ngón tay mẫu vào mấu chuyển nhỏ dại hơn.


Thủ thuật Barlow, bác sĩ lâm sàng khép hông lại (tức là đầu gối được đẩy lên trên thân) trong lúc đẩy đùi về phía sau. Âm thanh "cục" chỉ ra rằng đầu xương đùi đã dịch chuyển ra khỏi ổ cối; chuyển vận Ortolani sau đó xác định lại và chứng thực chẩn đoán.


Vận cồn Ortolani, hông được chuyển lại địa điểm ban đầu; tiếp đến hông doạng ra để kiểm tra (tức là, đầu gối được di chuyển ra khỏi mặt đường giữa hướng tới bàn thăm khám trong tứ thế con ếch) cùng nhẹ nhàng lấy ra phía trước. Một khối sờ thấy của đầu xương đùi với vận động dạng ra rất có thể do đầu xương đùi sẽ lệch vị trí vào vào ổ cối với cho tác dụng thử nghiệm dương tính chứng minh có loàn sản hông.


Các hễ tác rất có thể âm tính đưa ở trẻ con nhũ nhi > 3 tháng chính vì các cơ hông với dây chằng nghiêm ngặt hơn. Nếu soát sổ không ví dụ hoặc con trẻ sơ sinh có nguy hại cao (ví dụ: các bé nhỏ gái được gửi dạ dạng ngôi mông), cực kỳ âm hông nên được tiến hành từ 4 mang đến 6 tuần; một số chuyên viên khuyên đề nghị sàng lọc siêu âm trường đoản cú 4 đến 6 tuần cho toàn bộ trẻ sơ sinh có những yếu tố nguy cơ.


Cơ lực của trẻ sơ sinh, mức độ tỉnh táo, cử động của các chi và phản xạ được đánh giá. Thông thường, sự phản xạ ở con trẻ sơ sinh bao gồm: phản xạ Moro, bú mút, và sự phản xạ gốc, được đánh giá.


phản xạ tìm thế vú bội phản ứng đơ mình của trẻ con sơ sinh được kiểm tra bằng phương pháp kéo vơi cánh tay thoát ra khỏi giường và rơi thả bất ngờ. Đáp lại, con trẻ sơ sinh giang rộng cánh tay với các ngón tay mở, uốn nắn cong hông, và khóc.


Phản xạ gốc: sự phản xạ gốc: vuốt ve má của trẻ sơ sinh hoặc gõ vào lân cận môi khiến trẻ quay đầu về phía tay với mở miệng.


Những phản xạ này có mặt trong vài mon sau sinh với là dấu hiệu của một khối hệ thống thần gớm ngoại biên bình thường.


Da của trẻ em sơ sinh hay hồng hào; tím tái ngón tay với ngón chân thường gặp trong 2 tiếng đồng hồ đầu tiên. Chất gây đậy trên domain authority được thấy ở hầu như trẻ sơ sinh > 24 tuần. Khô và bong tróc da thường trở nên tân tiến trong vài ba ngày, đặc biệt là ở cổ tay với mắt cá chân.


Chấm xuất huyết có thể xảy ra ở đều vùng bị sang chấn khi sinh, chẳng hạn như thể hiện ở mặt lúc mặt bị sang trọng chấn ; tuy nhiên, trẻ em sơ sinh cùng với nốt xuất huyết tỏa khắp nên được đánh giá giảm tè cầu.


Nhiều trẻ em sơ sinh tất cả triệu chứng ban đỏ lây truyền độc, phát ban lành tính trên nền đỏ với mụn trắng hoặc vàng. Vạc ban này, thường xuất hiện thêm 24 tiếng sau sinh, ở rải rác cả người và rất có thể kéo dài mang lại 2 tuần.


Xác định đội máu được chỉ định và hướng dẫn khi người bà bầu có đội máu O hoặc Rh âm tính hoặc khi xuất hiện các phòng nguyên máu bé dại vì có nguy cơ tiềm ẩn huyết tán làm việc trẻ new sinh (xem căn bệnh tan máu ngơi nghỉ thai bệnh dịch tan máu làm việc thai ).


Tất cả trẻ sơ sinh được review về tiến thưởng da trong suốt thời hạn nằm viện và trước lúc xuất viện. Nguy cơ tiềm ẩn tăng bilirubin huyết trẻ con sơ sinh tăng bilirubin huyết được đánh giá bằng các tiêu chí nguy cơ, đo bilirubin, hoặc cả hai. Bilirubin rất có thể đo được qua domain authority hoặc trong máu thanh. Nhiều cơ sở y tế sàng lọc tất cả các trẻ con sơ sinh và thực hiện một biểu đồ dự đoán để khẳng định nguy cơ tăng bilirubin huyết bất thường. Việc theo dõi dựa vào tuổi xuất viện, nấc bilirubin trước lúc xuất viện và/hoặc vận tốc tăng bilirubin tự lần xác định này đến lần khẳng định khác, và nguy cơ phát triển căn bệnh vàng da.


Hầu hết các tiểu bang kiểm tra rõ ràng bệnh di truyền reviews về xôn xao chuyển hóa dt , bao hàm bệnh phenylketon niệu Phenylketon niệu (PKU) , dịch tyrosin huyết xôn xao chuyển hóa Tyrosine , thiếu vắng biotinidase, xét nghiệm homocystin niệu Homocystine niệu truyền thống một vài khuyết tật trong quá trình chuyển hoá methionine dẫn tới sự tích tụ homocysteine (và dimer của nó, homocystine) với những tác động có hại bao gồm... đọc thêm , bệnh Xi-rô maple niệu bệnh Xi-rô niệu Valine, leucine, với isoleucine là axit amin phân nhánh; sự thiếu hụt các enzym tham gia vào quá trình chuyển hoá của chúng dẫn tới sự tí... tìm hiểu thêm , bệnh dịch galactosemia Galactosemia , tăng sản thượng thận bẩm sinh Tổng quan về sự việc tăng sản thượng thận bẩm sinh , căn bệnh hồng mong hình liềm bệnh hồng ước liềm

*
, và suy tiếp giáp Suy sát ở trẻ em sơ sinh và trẻ nhỏ . Một số tiểu bang cũng xét nghiệm đến xơ nang Xơ nang
*
, rối loạn oxy hóa axit béo Tổng quan liêu về rối loạn chuyển hóa axit béo và glycerol , axit cơ học khác, cùng suy sút miễn dịch kết hợp nặng Suy giảm miễn dịch phối kết hợp trầm trọng (SCID) .


Theo một vài tiểu bang yêu ước sàng lọc HIV mang đến con của các bà mẹ có HIV dương tính hoặc những người dân có nguy hại cao với HIV.


Kiểm tra độc tính được hướng đẫn khi có bất kỳ dấu hiệu làm sao sau đây: mẹ có tiền sử thực hiện ma túy thuốc trong thai kỳ , không giải thích được nhau bong non rau củ bong non , không phân tích và lý giải được sinh non Sinh non , quan tâm trước khi sinh kém, hoặc minh chứng của bỏ thuốc sống trẻ sơ sinh Phơi truyền nhiễm thuốc trước lúc sinh .


Sàng lọc bệnh tim bẩm sinh nặng(CCHD) đo bão hòa oxy qua da là một trong những phần của quy trình reviews trẻ sơ sinh thông thường. Trước đây, trẻ sơ sinh được chọn lọc CCHD qua cực kỳ âm trước sinh n và khám lâm sàng, nhưng phương thức tiếp cận này không thể xác định được không ít trường phù hợp CCHD, dẫn đến tăng thêm bệnh suất mắc và tử vong. Vấn đề sàng lọc được tiến hành khi trẻ sơ sinh ≥ 24 giờ đồng hồ tuổi cùng được xem là dương tính nếu


Có > 3% sự biệt lập tuyệt đối thân độ bão hòa oxy sinh hoạt tay đề xuất (trước ống) và chân (sau ống) bên trên 3 phép đo đơn lẻ cách nhau 1 giờ.


Bất kỳ trẻ sơ sinh nào lựa chọn dương tính cần phải được bình chọn thêm, bao gồm chụp X-quang ngực, ECG và siêu âm tim. Bác sĩ chăm khoa nhi sơ sinh buộc phải được thông báo, với trẻ sơ sinh rất có thể cần được reviews bởi chưng sĩ tim mạch.


Kiểm tra thính giác thay đổi theo từng bang. Mất thính lực Khiếm thính ở trẻ nhỏ

*
là trong số những dị tật khi sinh ra đã bẩm sinh thường xảy ra nhất. Khoảng tầm 3/1000 trẻ được hiện ra với mất thính giác vừa phải, sâu, hoặc tổn thương nặng. Mất thính giác thậm chí còn phổ cập hơn ở các trẻ sơ sinh được nhận vào solo vị chăm lo đặc biệt lúc sinh. Hiện tại, một vài tiểu bang chỉ sàng lọc hồ hết trẻ sơ sinh có nguy cơ tiềm ẩn caoxem Bảng: yếu đuối tố nguy cơ cao về thính lực sinh sống trẻ sơ sinh yếu hèn tố nguy hại cao về thính lực sinh sống trẻ sơ sinh
*
); các tiểu bang khác sàng lọc toàn cục trẻ sơ sinh. Sàng lọc ban sơ thường tương quan đến việc thực hiện thiết bị di động để đánh giá tiếng vọng tự tai trẻ khỏe mạnh để đáp ứng với kích mê say nhẹ (sàng lọc thính lực); nếu như thử nghiệm này là bất thường, thử nghiệm phản bội ứng thân óc thính giác (ABR) rất cần phải thực hiện. Một trong những tổ chức áp dụng thử nghiệm ABR như là 1 trong thử nghiệm chọn lọc ban đầu. Rất cần được thử nghiệm thêm bởi chuyên viên thính lực.


Bảng

chăm sóc và quan gần kề trẻ sơ sinh thời hạn


Trẻ sơ sinh có thể tắm (nếu bố mẹ muốn) lúc thân nhiệt độ của trẻ đã ổn định ở 37° C vào 2 giờ.


Kẹp rốn hoàn toàn có thể được gỡ vứt khi dây rốn khô, thường là 24 giờ. Chăm lo dây rốn nhằm giảm nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng rốn (viêm rốn). Cuống rốn bắt buộc được giữ sạch với khô; sự chăm sóc khác biến đổi phụ trực thuộc vào đk sinh. Trong trường vừa lòng sinh tại khám đa khoa (hoặc sinh tận nơi được chăm sóc đúng cách), dây rốn được kẹp và giảm vô trùng, âu yếm dây rốn thô hoặc làm sạch bởi xà phòng và nước là đủ; các tác nhân tại nơi không làm cho giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi kẹp và/hoặc cắt rốn ko vô trùng (ví dụ tại một vài nước đang phát triển, những trường phù hợp sinh bên cạnh viện), sử dụng thuốc sát trùng tại khu vực (ví dụ chlorhexidine) vào dây rốn làm cho giảm nguy cơ viêm rốn và tử vong sơ sinh. Dây rốn đề nghị được quan gần cạnh hàng ngày bảo đảm an toàn không đỏ cùng khô.


Nếu mái ấm gia đình mong muốn, có thể cắt bao quy đầu an toàn, thực hiện thuốc gây tê tại chỗ, giữa những ngày trước tiên của trẻ. Cắt bao quy đầu đề nghị hoãn ví như người mẹ đã dùng thuốc kháng đông tiết hoặc aspirin, nếu gồm tiền sử mái ấm gia đình bị rối loạn chảy máu, hoặc nếu như trẻ sơ sinh bao gồm niệu đạo lạc chỗ, tật lỗ tiểu thấp, hoặc ngẫu nhiên sự không bình thường khác lỗ tiểu lệch tốt những dị tật bẩm sinh của niệu đạo nghỉ ngơi trẻ trai thường liên quan đến các bất hay về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị dạng niệu đạo hoàn toàn có thể tồn trên nếu không có bất thường xuyên về bộ... tham khảo thêm của tuyến hoặc dương vật (vì đều sự sẵn sàng này phần lớn nhằm giao hàng cho vấn đề phẫu thuật sửa chữa sau này). Cắt bao quy đầu không nên tiến hành nếu trẻ con sơ sinh gồm bệnh hemophilia hoặc xôn xao chảy tiết khác.


Hầu không còn trẻ sơ sinh mất từ bỏ 5 mang đến 7% trọng lượng sinh trong vài ngày đầu của cuộc đời, nguyên nhân ban đầu là do chất lỏng bị mất qua nước tiểu với nước mất vô hình, vì sao thứ hai là mất qua phân su, bong tạo trên da và dây rốn khô.


Trong 2 ngày đầu tiên, nước tiểu có thể làm bỉm ố color cam hoặc hồng vày tinh thể urê, đó là kết quả thông thường của lắng đọng nước tiểu. Phần nhiều trẻ sơ sinh tiểu trong tầm 24 giờ đồng hồ sau sinh; thời hạn trung bình của lần đi tiểu trước tiên là 7 đến 9 giờ sau khoản thời gian sinh, và ít nhất là 2 lần trong vòng 24 giờ đầu tiên. Con trẻ trai thường chậm chạp đi tiểu, thường bởi vì bao quy đầu bị thắt chặt; giả dụ trẻ trai chẳng thể tiểu tiện, có thể có nguy cơ tiềm ẩn bị bệnh dịch van niệu đạo sau. Cắt bao quy đầu thường bị hoãn lại ít nhất là sau lần tiểu tiện đầu tiên; ko tiểu tiện trong tầm 12h hoàn toàn có thể là biểu thị của đổi mới chứng.


Nếu chưa đi ko kể phân su trong vòng 24 giờ, bác bỏ sĩ lâm sàng nên lưu ý đến đánh giá chỉ trẻ sơ sinh có không bình thường về giải phẫu, ví dụ như không lỗ hậu môn Teo lỗ đít , dịch Hirschsprung căn bệnh Hirschsprung

*
, cùng xơ nang Xơ nang
*
(có thể gây nên tắc ruột phân xu Tắc ruột vày phân su ).


Trẻ sơ sinh được xuất viện trong tầm 48 giờ yêu cầu được review dinh dưỡng trong tầm 2 mang đến 3 ngày (sữa bà bầu hoặc sữa bột), hydrat hóa với vàng domain authority trẻ em sơ sinh tăng bilirubin huyết (đối với các trẻ có nguy cơ tiềm ẩn cao). Theo dõi cho trẻ sơ sinh được xuất viện sau 48 giờ bắt buộc dựa trên những yếu tố nguy cơ, bao gồm những bệnh về đá quý da và trở ngại khi bú sữa mẹ, và ngẫu nhiên vấn đề như thế nào được xác định.


*

shared.Bản quyềnLabel © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu số đông quyền.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

x

Welcome Back!

Login to your account below

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.