Rối loạn khứu giác (mất ngửi) vẫn là giữa những di hội chứng gây phiền toái duy nhất của bệnh nhân từ COVID-19. Nó không chỉ gây ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe nói tầm thường mà còn giúp giảm xứng đáng kể chất lượng cuộc sinh sống của bệnh nhân.
Bạn đang xem: Mất Mùi Khi Bị Covid - Chứng Mất Khứu Giác
1. Nguyên lý ngửi chuyển động như chũm nào?
Khứu giác là giác quan liêu đầu tiên họ sử dụng khi vừa ra đời và vừa đủ cứ từng 50 gen lại có 1 gene được dành cho giác quan này.
Để ngửi được bình thường phải hội tụ đủ 3 yếu tố sau:
Đường dẫn truyền thần tởm khứu giác nên toàn vẹn, ko được ngắt quãng.
Đường hô hấp đề xuất thông thoáng để không khí đi đến được vùng ngửi nghỉ ngơi mũi.
Chất đề nghị ngửi phải đủ độ đậm đặc trong ko khí cơ mà mũi hoàn toàn có thể ngửi được (ở trạng thái cất cánh hơi, tan được vào nước với mỡ, có ít nhất 1015 những phân tử mùi trong 1mL không khí).
Hoạt cồn của khứu giác (ngửi) có thể tóm tắt như sau:
- Phân tử hương thơm trong không khí mang lại vùng ngửi về mũi (trần của từng hốc mũi), được các tế bào khứu giác chào đón và tín hiệu về tw dưới dạng xung thần kinh.
- những xung thần kinh sẽ đến hành khứu giác rồi kế tiếp đến đồi thị (các địa chỉ trong não) và ở đầu cuối là vỏ não.
- Vỏ não sẽ phân tích với giúp chúng ta nhận ra hương thơm hương kia gì.
Hoạt hễ của khứu giác.
2. Mối tương tác giữa COVID-19 và chứng mất khứu giác (mất ngửi)
Trong số những người dân bị nghẹt mũi và chảy nước mũi, sự ùn tắc vật lý của mũi với chất nhầy sẽ làm bớt mùi. Mặc dù nhiên, phần lớn bệnh nhân COVID-19 bị mất khứu giác thường không xẩy ra nghẹt mũi hoặc rã nước mũi. Điều này là do:
- SARS-CoV-2 xâm nhập vào tế bào công ty yếu thông qua sự liên tưởng giữa protein Spike của virus (protein S) với thụ thể Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) trong tế bào đích. Thông thường, vị trí SARS-CoV-2 đột nhập là phổi và mặt đường tiêu hóa.
Mới đây, các nhà khoa học còn phát chỉ ra một enzym furin protease có tác dụng tăng kỹ năng lây lây lan SARS-CoV-2, đồng thời cung ứng một tuyến đường để virus xâm nhập vào hệ thống thần ghê trung ương, trong số đó có khứu giác (vì tế bào mũi có tỷ lệ thụ thể ACE2 cao).
- SARS-CoV-2 lấn sân vào thần kinh trung ương trải qua thần kinh khứu giác (số 1) hoặc dây thần kinh sinh ba (số 5). Ban đầu, nhiễm trùng và viêm thần tởm trung ương hoàn toàn có thể tương đối nhẹ với gây thương tổn khứu giác. Nguyên nhân của mất khứu giác tương quan đến COVID-19 hoàn toàn có thể là hiệu quả của sự tắc nghẽn những khe khứu giác, do đó ngăn cản sự kích hoạt các tế bào thần kinh xúc cảm trong biểu tế bào khứu giác.
- có một tế bào khác trong mũi ở cạnh các tế bào thần kinh khứu giác được điện thoại tư vấn là tế phòng đỡ bộc lộ ACE2. Những tế bào này có tác dụng hỗ trợ cho các tế bào thần khiếp khứu giác vào mũi và rất có thể chết vị nhiễm trùng. Tuy nhiên, việc mất đi những tế bào kháng đỡ ko dẫn đến mẫu chết của những tế bào thần gớm khứu giác nhưng gây ra xôn xao chức năng xúc cảm (gây ra vì chưng sự co hẹp của lông mao), điều này có thể giải đam mê cho việc mất khứu giác chợt ngột.
Xem thêm: Các Thuốc Kháng Viêm Không Steroid (Nsaid), Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc Chống Viêm Không Steroid
Các phân tích đã cho là những người bị bệnh bị rối loạn khứu giác có thể hồi sinh từ 15 đến 20 ngày sau thời điểm bệnh khởi phát. Điều này có nghĩa là rất không ít người dân sẽ tự nâng cao tình trạng ngửi mà không đề nghị điều trị ví dụ nào. Tuy nhiên, có khá nhiều trường hợp rối loạn khứu giác kéo dài quá thời hạn đó buộc phải điều trị say mê hợp.
Dưới đó là một số liệu pháp được giới thiệu dựa trên bằng chứng khoa học:
3.1 đào tạo và giảng dạy khứu giác
Huấn luyện khứu giác được nhìn nhận là cách thức điều trị sửa chữa thay thế duy nhất hiện thời cho chứng mất khứu giác hậu COVID-19 có cửa hàng khoa học tập vững chắc. Mục đích của phương pháp này là kết hợp trí nhớ với khứu giác. Vào 12 tuần, bệnh nhân thực hiện một trong những buổi vào buổi sáng trước lúc ăn sáng và 1 trong các buổi vào buổi tối trước lúc ăn tối. Người mắc bệnh được khuyên yêu cầu ngửi 6 các loại tinh dầu như sả, hoa hồng, đinh hương, phong lữ hoa hồng, bạc bẽo hà và hạt cà phê; cố gắng nhận biết mùi nhưng không được đọc nhãn ghi trên chai.
Trong số những người dân bị nghẹt mũi cùng chảy nước mũi, sự tắc nghẽn vật lý của mũi với chất nhầy sẽ làm giảm mùi. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân COVID-19 bị mất khứu giác thường không biến thành nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.
3.2 sử dụng caffeine
Việc sử dụng caffeine cho mục đích này dựa trên ái lực của chính nó với những thụ thể adenosine A2A. Caffeine solo với thụ thể adenosine A2A vào khứu giác, là một trong những vùng chủ yếu bị tác động bởi SARS-CoV-2.
Một số nghiên cứu và phân tích đã chỉ ra rằng caffeine giúp bức tốc khứu giác ở những người dân bị COVID-19. Phần trăm phục hồi thấp tốt nhất liên quan tới những bệnh nhân bao gồm bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh tim, trong khi những người không tồn tại bệnh nền phục hồi nhanh hơn sau khoản thời gian uống cà phê.
Việc sử dụng cafe như một chiến lược hồi sinh khứu giác trong chứng mất khứu giác đã được vận dụng theo các biến thể khác nhau. Sử dụng các mùi như hương thơm thảo mộc, gừng, bạc hà, cafe và chanh để giúp bệnh nhân xác định các mùi không giống nhau.
Axit retinoic (RA) - một hóa học chuyển hóa của vitamin A, là giữa những nội máu tố của tuyến giáp. Đây là một chất cân bằng phiên mã đặc biệt quan trọng trong vượt trình phát triển và tái chế tạo mô. Vitamin A có thể thúc đẩy tài năng tái chế tạo biểu mô thần ghê khứu giác.
3.4 Axit alpha-lipoic (ALA)
Các nhà công nghệ đã tìm kiếm thấy nút độ cao hơn của cytokine TNF-α (tiền viêm) vào biểu tế bào khứu giác sinh hoạt những người mắc bệnh mắc COVID-19, cho thấy rằng triệu chứng viêm trực tiếp của biểu mô khứu giác rất có thể đóng một vai trò trong việc mất khứu giác cấp.
Theo các báo cáo trước đây, axit alpha-lipoic (ALA) rất có thể làm giảm buổi giao lưu của ACE2 sau thời điểm SARS-CoV-2 sao chép, dẫn mang đến ức chế sự thể hiện của các cytokine gây viêm. Mặc dù nhiên, các công dụng phụ thường gặp mặt về thần gớm bao gồm nhức đầu, hoa mắt và lú lẫn.
Hướng dẫn của hiệp hội Mũi học Anh mang đến hay, ALA ko được khuyến nghị cho người bệnh mất khứu giác như một triệu chứng lẻ tẻ trong hơn 2 tuần hoặc sau khi giải quyết bất kỳ triệu triệu chứng COVID-19 như thế nào khác.
3.5 Corticoid
Hiệp hội Mũi học tập Anh lời khuyên sử dụng corticoid dạng phun mũi ở người bị bệnh mất khứu giác hậu COVID-19 trong hơn 2 tuần liên quan đến các triệu bệnh ở mũi, dẫu vậy không khuyến cáo sử dụng dạng uống. Rất có thể sử dụng một vài biệt dược corticoid dạng phun mũi như: Beclometasone, budesonide với fluticasone.
Mặc dù không có dữ liệu tóm lại về việc thực hiện corticoid cho chứng mất khứu giác hậu COVID-19, mà lại có dẫn chứng rõ ràng cho thấy thêm hiệu quả của bài thuốc này sinh hoạt những bệnh dịch nhân tất cả hội bệnh suy thở nặng cần thở máy vì hoạt tính của nó giúp giảm viêm trong hệ thống hô hấp.
Tuy nhiên, thuốc này còn có rất nhiều tác dụng phụ khi sử dụng không hợp lý như loãng xương, tăng nguy cơ nhiễm trùng, tăng máu áp, tăng đường huyết, tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng, tăng nhãn áp, glocom, da teo mỏng, hội chứng Cushing (hiện tượng phương diện tròn như phương diện trăng, và lắng đọng mỡ sinh hoạt vùng cổ, lưng trong khi bộ hạ teo nhỏ)…
Corticoid dạng hít thường xuyên không gây tác dụng phụ nghiêm trọng, một số tính năng phụ thường gặp mặt (nấm miệng, khàn giọng) nên buộc phải hết sức cẩn thận khi sử dụng.
3.6 Theophylline
Một nghiên cứu toàn diện liên quan đến những bệnh nhân bị mất khứu giác hậu COVID-19 đã xác minh rằng mức độ cAMP và cGMP (chất truyền tin) vào nhầy mũi thấp hơn so với những người khỏe mạnh. Theophylline được biết có công dụng làm tăng các chất dẫn truyền trang bị cấp, ví dụ như cAMP và cGMP, vày đó hỗ trợ tái tạo ra biểu tế bào thần ghê khứu giác.
Điều trị bởi đường uống của tập thể nhóm này bị tinh giảm do các chức năng phụ bao hàm rối loàn giấc ngủ, tiêu hóa, nhịp tim nhanh, lo lắng. Khía cạnh khác, sự cải thiện triệu chứng khi áp dụng thuốc này qua mặt đường xịt mũi diễn ra nhanh hơn và không khiến ra ngẫu nhiên tác dụng phụ body nào.
4. Lời khuyên răn của thầy thuốc
Người dịch mất khứu giác hậu COVID-19 nên:
- Chỉ sử dụng thuốc khi được sự đi khám và hỗ trợ tư vấn từ chưng sĩ, nhất là với corticoid.
- lau chùi và vệ sinh môi ngôi trường xung quanh, tránh bụi bặm làm kích mê thích phản ứng viêm ở đường thở trên.
- chế độ dinh dưỡng hợp lý, bức tốc các chuyển động thể hóa học để nâng cấp sức khỏe.
- Đối với bệnh nhân có tiền sử căn bệnh dị ứng như viêm mũi dị ứng, hen… cần rất là tránh những tác nhân dị ứng.
