Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) được sử dụng thịnh hành để bớt đau cùng hạ sốt trong vô số nhiều tình trạng không giống nhau như đau đầu, viêm khớp, cảm cúm. Thời hạn sử dụng dung dịch kéo dài hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ chạm chán biến cố bất lợi như loét dạ dày, xuất tiết tiêu hóa, độc tính bên trên gan, bệnh lý tim mạch <3>, <8>.
Bạn đang xem: Thuốc chống viêm không steroid
Các dung dịch NSAID được tạo thành 2 nhóm bao hàm nhóm thực hiện không đề nghị kê đơn (over-the-counter - OTC) và nhóm sử dụng cần phải kê đơn. Các chế phẩm thuộc đội OTC bao gồm hàm lượng hoạt chất thấp hơn chế phẩm cần kê 1-1 <1>, <10>. Toàn bộ các thuốc trong 2 nhóm gần như được đề xuất sử dụng liều thấp nhất có kết quả trong thời gian ngắn nhất để ngăn cản tác dụng bất lợi <8>, <10>. Khuyến nghị về thời gian điều trị tối đa khác hoàn toàn giữa nhị nhóm:
Nhóm NSAID sử dụng không cần kê đơn:
Để hạ sốt: Cơ quan thống trị Dược phẩm Pháp (ANSM) với Tờ thông tin sản phẩm (SPC) của các thuốc lưu lại hành trên Hoa Kỳ đều đề xuất không nên áp dụng quá 3 ngày <2>, <5>, <6>.Để bớt đau: ANSM lời khuyên không áp dụng thuốc vượt 5 ngày, SPC các thuốc tại Hoa Kỳ khuyến cáo không sử dụng quá 10 ngày <2>, <6>, <10>.Nhóm NSAID yêu cầu kê đơn trước lúc sử dụng: Tờ thông tin sản phẩm của dung dịch NSAID tất cả đề cập đến thời hạn sử dụng, mặc dù nhiên, không tồn tại khuyến cáo ví dụ về thời hạn sử dụng về tối đa. Ví dụ, đối với ibuprofen, đáp ứng lâm sàng khi sử dụng viên nén ibuprofen vào trường hợp mạn tính được ghi nhận sau vài ngày mang đến 1 tuần, thường trong vòng 2 tuần sau khi bước đầu dùng dung dịch <7>. Đối cùng với diclofenac, thời hạn sử dụng dung dịch ghi nhận trong một nghiên cứu hồi cứu bệnh dịch - triệu chứng tại Châu Âu hoàn toàn có thể lên mang đến hơn 90 ngày. Mặc dù nhiên, nghiên cứu này cũng chỉ ra thời gian sử dụng diclofenac kéo dãn là một trong các yếu tố nguy cơ dẫn cho tổn mến gan tương quan đến thuốc <9>.
Chuyên luận các thuốc NSAID của hiệp hội Dược sĩ Canada nhắc đến thời hạn sử dụng về tối đa của một số hoạt chất tùy nằm trong vào đối tượng người tiêu dùng (trẻ em, người lớn), phân phương thuốc (OTC, dung dịch kê đơn) hướng đẫn và liều lượng thuốc. Cầm thể, thực hiện diclofenac về tối đa một tuần ở bệnh nhân fan lớn trong trường hợp đau cơ, khớp cung cấp tính với liều 2-4 g <4>. Hoặc sử dụng ketorolac 10 mg từng 4-6 tiếng (nếu cần) về tối đa trong 5 ngày hậu phẫu (7 ngày trong điều trị đau cơ xương khớp). Hiệp hội cộng đồng Dược sĩ Canada cũng khuyến cáo bệnh nhân hoàn toàn có thể đáp ứng khác biệt với từng dung dịch NSAID trong chữa bệnh viêm khớp dạng thấp, tăng nhiều liều trong 1-2 tuần đầu sử dụng thuốc. Nếu người bệnh có thỏa mãn nhu cầu không phù hợp hoặc hấp phụ kém sau 4 tuần điều trị, để ý đến sử dụng NSAID khác. Xin tham khảo đề xuất liều lượng và thời hạn sử dụng buổi tối đa của một vài thuốc NSAID vào bảng 1 cùng bảng 2 <4>.
Như vậy, thời hạn sử dụng về tối đa của các thuốc NSAID tùy ở trong vào hoạt chất, dạng bào chế, chỉ định, liều lượng, đối tượng người dùng sử dụng. để ý đến thời gian áp dụng thuốc tối đa cùng với từng trường hợp lâm sàng rõ ràng theo khuyến nghị từ các tài liệu thông tin thuốc cập nhật.
1. Bộ Y tế (2017), "Danh mục thuốc không kê đơn", ban hành kèm theo Thông bốn số: 07/2017/TT-BYT ngày 03 tháng 05 năm 2017.
2. ANSM (2019), "Bon usage du paracétamol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : l’ANSM veut renforcer le rôle de conseil du pharmacien - Point d"Information", Retrieved 28th September, 2020, from https://www.ansm.sante.fr.
3. Best Practice Advocacy Centre (2013), "Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Making safer treatment choices", Best Practice Journal, (55).
4. Canadian Pharmacists Association (2014), "Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) (CPhA Monograph)", pp.
5. Dailymed (2020), "Summary hàng hóa Characteristic of Basic Care Naproxen Sodium - naproxen sodium tablet, film coated".
6. Dailymed (2020), "Summary product Characteristics of Assured Ibuprofen - ibuprofen 200 mg tablet".
7. Dailymed (2020), "Summary hàng hóa Characteristics of IBUPROFEN- ibuprofen 400 mg, 600 mg, 800 mg tablet, film coated".
8. Daniel H Solomon (2020), "Patient education: Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)", Retrieved 30th Septermber, 2020, from https://www.uptodate.com.
9. De Abajo F. J., Montero D., et al. (2004), "Acute & clinically relevant drug-induced liver injury: a population based case-control study", Br J Clin Pharmacol, 58(1), pp. 71-80.
10. FDA (2016), "Medication Guide for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)".
